胖子和高尿酸血症之间没有必然的联系，也就是说肥胖的人可能会得高尿酸血症，但肥胖并不是直接导致高尿酸血症的病因。
高尿酸血症是因为血尿酸增高，尿酸盐形成结晶沉积在肾脏、关节滑膜等组织导致损伤。少数患者发展成为痛风，表现为急性关节炎，患者可无症状。发生痛风性关节炎时，常首发于第一跖趾关节，也可发生于踝、膝等关节，老年患者多有同一部位既往反复发作的病史。临床上分为原发性和继发性。原发性为嘌呤代谢异常所致，常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等聚集发生有关。继发性常由其他疾病药物、膳食产品，或毒素引 起的，尿酸盐生成过量，或肾脏清除减少所致。按照尿酸形成的病理生理机制，可分为尿酸生成增多和尿酸排泄减少两类，偶见并存的情况。
尿酸生成增多多见于进食富含嘌呤的食物，比如动物内脏，另外白血病、急性心梗、呼吸衰竭等也会导致尿酸生成过多。尿酸排泄减少，可能是因为主要排泄通路肾脏发生了病变、药物干扰、高葡萄糖饮料摄入、过量饮酒等。
由此可见，肥胖和高尿酸血症之间没有直接的必然关系。