治疗肾脏原发疾病，可延缓慢性肾衰发病的进程。常见的慢性肾衰病因，是高血压性肾功能衰竭，还有糖尿病引起肾功能衰竭，肾脏本身疾病导致的慢性肾脏功能衰竭。针对不同病因导致的肾功能衰竭，可以有相应措施预防，延缓慢性肾衰发病进展。
针对高血压引起的慢性肾衰，最主要的是把血压控制好，尤其既有高血压又合并糖尿病的病人，这种病人血压控制比较严格。只有把原发病血压控制好之后，让高血压对肾脏的损伤减小之后，才会减少高血压性慢性肾病的发生。针对糖尿病的病人更是这样，血糖要严格控制，早期可以通过口服药物，而且这些药物要对肾脏损伤比较小。
血糖通过药物难以控制时，要尽早及时应用胰岛素来控制血糖。只有血糖控制比较平稳之后，形成糖尿病慢性肾病的概率便会下降，从而达到降低慢性肾病发生的概率。对肾脏本身疾病导致的慢性肾功能损伤，要治疗肾脏本身的原发病，只有这样才能够延缓、减少肾脏病发展的进程。