倒数第二颗牙齿为口腔内第二恒磨牙，即智齿前方牙齿，此牙行使咀嚼功能作用较强大，若能保留则尽量保留。若发生较严重的龋坏或龈下缺损较大，可能无法保留。
牙齿破坏多数是由于后方智齿所致，智齿为口腔内第三磨牙，通常会发生阻生即横向生长，与倒数第二颗磨恒牙间会嵌塞食物。早期时患者无明显感觉，但嵌塞食物后会导致邻牙龋坏，即倒数第二颗牙发生龋坏，且出现局部牙槽骨吸收现象，当临床出现症状时，可能是由于智齿破坏所引起而倒数第二颗牙也无法保留。
日常生活中刷牙时较难刷到倒数第二颗牙，发生龋坏 几率较大，所以应注意对相应牙齿清洁，若第二恒磨牙后方有智齿存在，需早期进行智齿拔除，防止智齿存在产生更大破坏。