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急性脑出血是怎么回事

彭旭神经外科副主任医师
浏阳市人民医院三级

急性脑出血通常指突发非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,时间窗多在3天内,占全部脑卒中患者的20%-30%,急性期病死率为30%-40%。该病发生原因主要与脑血管病变有关,也与高血脂、糖尿病、高血压、血管老化、吸烟等密切相关。脑出血患者往往情绪激动、用力时可突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数患者留有不同程度运动障碍、认知障碍、语言吞咽障碍等后遗症。

常见病因是高血压合并小动脉硬化、动脉瘤或者微血管瘤,其它包括脑血管畸形、脑动静脉畸形、淀粉样脑血管病、颅内静脉窦血栓形成、特异性动脉炎、烟雾病和血管解剖变异、血管炎、瘤卒中等。此外,血液因素有抗凝、抗血小板或溶栓治疗、嗜血杆菌感染、血液病,以及颅内肿瘤、酒精中毒、交感神经兴奋药物等;用力过猛、气候变化,还有不良嗜好,包括吸烟、酗酒、食盐过多、体重过重、血压波动、情绪激动、过度劳累等皆可为诱发因素。

2023-09-17
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