脑疝患者的急救措施，脑疝是由于急剧颅内压增高导致，在做出脑疝诊断的同时，应按颅内压增高处理原则，快速静脉输注高渗降颅压药物，以缓解病情，争取时间。确诊后根据病情迅速完成开颅前手术准备，尽快手术去除病因，如清除颅内血肿或切除脑肿瘤等，如难以确诊或虽确诊而病因无法去除时，可选用下列的姑息性手术，以降低颅内高压和抢救脑疝，具体治疗方法如下： 1、脑室外引流术：可在短期内有效降低颅内压，暂时缓解病情，对有脑积水的病例效果特别显著； 2、减压术：小脑幕切迹疝时可做颞肌下减压术，枕骨大孔疝时可做枕下减压术。这种减压术常造成脑组织大量膨出，对脑的功能损害比较大，故非迫不得已，不宜采用； 3、脑脊液分流术：适用于有脑积水的病例，根据具体情况条件，可选用脑室脑池分流、脑室腹腔分流、脑室心房分流等； 4、内减压术：在开颅术中遇到脑组织大量膨出，无法关闭脑腔时，不得不做部分脑叶切除，以达到减压目的，这只能作为最后的方法考虑。

颅内压增高，降颅压有很多注意事项，这里主要讨论降颅压药物的注意事项。常用的降颅压药物主要包括20%甘露醇、甘油果糖，其它还有呋塞米、高渗生理盐水等，需注意长期大量输注渗透性利尿剂可引发不良反应，如肾前性肾功能障碍、充血性心功能障碍、电解质紊乱、渗透性脑病等，具体如下： 1、甘露醇：甘露醇是临床上最常用的降颅内压药物，甘露醇是高渗性溶质利尿脱水剂，主要是升高血液渗透压，使脑组织内的水分渗入血液而减轻脑水肿，降低颅内压，合并肾功能损害或潜在性肾病、急性肺水肿或严重肺淤血、代谢性水肿、充血性心力衰竭、颅内活动性出血应慎用，当然需要手术者除外。低血压状态急性肾小管坏死的无尿者应慎用； 2、甘油果糖：甘油果糖较少引起肾脏不良反应，但因其起效比较慢，极少用于紧急降颅压治疗，常与甘露醇交替使用，长期使用要注意防止水电解质紊乱； 3、高渗盐水：因高渗盐水降颅压幅度和持续时间比甘露醇更有优势，可选择高渗性降颅压，可与其它药物连用； 4、利尿剂：主要是呋塞米，呋塞米常见不良反应与水电解质平衡紊乱有关，尤其是大剂量使用时； 5、糖皮质激素：地塞米松有抗炎作用，还有一定的降颅压作用，其较大量使用时容易引起血糖增高及库欣综合征，增加应激性溃疡发生率的风险。应根据患者的病情综合考虑。

脑肿瘤常见的治疗方法具体如下： 1、脑肿瘤可根据病情辅以对症治疗，如控制高颅压，并应用皮质类固醇激素和抗癫痫药物，纠正代谢异常和支持治疗等； 2、手术治疗，如肿瘤切除手术，手术治疗原则为尽可能切除肿瘤，同时保护周围脑组织结构与功能完整。切除方式主要有，良性颅内肿瘤手术切除几乎是唯一有效治疗方法，恶性肿瘤也应强化切除，但由于浸润性和位于重要功能区，以及其它手术难以达到，仅能行次全切除、部分切除和活检术，同时还有内减压术、外减压术、脑积分流手术等手术方式； 3、放射治疗，完善放射治疗计划必须由神经外科、神经影像科、放射肿瘤科等多学科合作完成。颅内肿瘤放射治疗应用范围包括肿瘤切除术后防止肿瘤复发，或中枢神经系统内播散及未完全切除肿瘤。但对3岁以下儿童禁忌，对不宜放疗的3-6岁儿童可通过化疗控制病情推迟放疗； 4、化学治疗，目前化学治疗概念外延已扩展到细胞毒性制剂、抗血管生成药物、促细胞分化类药物、抗侵袭药物和细胞信号转导调节剂等。化疗宜在手术后尽早开始，多采用术后放疗前先行化疗或二者并用，适用于颅内肿瘤治疗； 5、其它辅助治疗，包括免疫治疗、光动力学疗法、基因治疗、中医中药治疗等。