失眠焦虑怎么治

焦虑失眠的治疗要回归到抗焦虑领域来，一般认为失眠大部分都有原因或者有诱因，没有原因没有诱因的失眠极少，所以原发性失眠在人群中发生概率很低。大部分失眠都有原因，找到原因，去掉原因，自然可以睡得好。如果是和焦虑相关的失眠，认为失眠是焦虑障碍的表现，就可以理解为咳嗽是肺炎的表现，不需要单纯治疗咳嗽，肺炎治好后咳嗽会随之好转。同样道理，不需要额外治疗失眠，仅仅将焦虑控制好，就可以改善因为焦虑所致的失眠。这个原理的背景下，就要进行抗焦虑治疗，比如选择适合患者的，比较好的改善睡眠作用的抗焦虑药。通常而言，大部分抗焦虑药有改善睡眠作用，就抗焦虑药的使用，就可以很好地改善焦虑症状和失眠的症状。在抗焦虑药起效之前，可以辅助一些临时的针对失眠的药，比如一些苯二氮䓬类的药物，或者其他一些催眠药等。可以实现在抗焦虑药起效前，帮助患者能够回归合理、正常的睡眠，等到抗焦虑药起效之后，就可以撤掉，或者不用这些应急性的这种睡眠药，也可以实现睡得好。

失眠如果合并有心烦，总是紧张，过度的担心、害怕，甚至于提心吊胆，总觉得有什么事要发生。如果这种状态持续存在超过两个星期以上，就要考虑有焦虑症。 焦虑症的时候合并失眠，这是焦虑和失眠的一个共病，单纯的治疗失眠可能改善不了这个症状，必须抗焦虑治疗。 抗焦虑治疗可以选择苯二氮卓类的镇静安眠药，比如艾司唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮等，也可以选择新型的抗焦虑药，比如坦度螺酮、丁螺环酮等药物，再有也可以吃具有抗焦虑作用的抗抑郁药，比如帕罗西汀等，后者可以从根本上改善焦虑的症状，效果比较好，需要长期坚持使用。

焦虑患者失眠要控制焦虑情绪，通常有以下治疗方法：1、心理疏导：是较重要的方法，比如和家人或朋友进行有效的交流、沟通，通过户外活动、旅游来放松情绪，避免焦虑状态影响睡眠；2、调整生活方式：不让失眠成为负担，调整生活方式；3、药物治疗：如果症状比较严重，可以服用具有抗焦虑作用的中成药物，比如安神补脑液、甜梦口服液以及含有谷维素、刺五加等成分的药物，有一定的抗焦虑作用。对于中等程度以及重度焦虑的情况，患者需要到医院，经过专科医生的诊疗，开具具有抗焦虑作用的黛力新等药物，可以良好控制焦虑状态，从而改善失眠。如果由于焦虑情绪无法得到休息，可以在医生的指导下，短时间内使用促眠药物，尽快恢复正常睡眠节律、减轻焦虑情绪。对于焦虑患者失眠，要同时治疗焦虑状态以及改善暂时失眠情况。

失眠治疗需考虑较多因素，包括表现及原因。对于焦虑性失眠而言，由于焦虑症的症状突出表现为入睡困难，越到快睡觉时越紧张、焦躁、担心，而越焦躁越睡不着，形成恶性循环，所以建议给予系统抗焦虑药物治疗。以前使用的多数镇静安眠药物属于抗焦虑药物，如苯二氮卓类药物，包括阿普唑仑、艾司唑仑、劳拉西泮等，但由于属于安定类药物，担心会有一定成瘾性，或者可能对记忆力有一定影响，所以使用受到一定限制，通常不建议长期使用。现在建议使用非苯二氮卓类抗焦虑药物，包括治疗抑郁症使用的5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物。经过系统治疗，只要患者心情平静，不再焦虑，自然可以睡着觉，二者互相影响。

焦虑所导致的失眠治疗，最重要的就是缓解焦虑情绪。如果焦虑情绪不是很严重，建议在生活方式上进行调整，一般建议避免过度思考导致自己焦虑的事情，同时建议少使用电脑、手机等电子产品，到外界进行适当体育活动，放松心情。 如果单纯自身进行调整症状不能缓解，可以找关系比较好的朋友或者心理科医生进行倾诉，将不良情绪发泄出去之后，症状会逐渐缓解。 如果心理疏导效果仍然不理想，进一步需要服用抗焦虑药物进行治疗，但抗焦虑类药物属于精神类药品，需要在医生指导下使用。

"脑梗后患者出现失眠、焦虑的症状，考虑是中风后的抑郁，更容易见于丘脑梗死的病人。治疗上主要是从药物、心理方面进行调整，可以给予患者黛力新、草酸艾司西酞普兰、奥氮平这一类的药物，改善患者焦虑、抑郁的情绪，给予患者地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮这一类的药物，改善患者的睡眠情况。心理方面也要给予患者进行疏导，平时家人对待患者一定要有耐心，患者失眠、焦虑的情绪会有改善。脑梗后出现失眠、焦虑，也有可能是脑神经紊乱引起，这种情况一般梗死的部位在额叶，容易引起精神方面的问题。治疗上主要就是脑血管急性期的治疗，也可以给予患者镇静的治疗，随着脑血管病的好转，患者失眠、焦虑症状会减轻。"

焦虑性失眠现在非常常见，随着社会生活压力的增大，不同年龄程度都会有，从青年到老年，失眠是一种共性问题。焦虑性失眠轻度者首先自己要调理情绪，把生活中不必要的麻烦放在脑后，平稳心态。如果调理无效，可以采取中药治法，养心安神、疏肝理气、补益心气、通阳活络等都可对失眠焦虑有一定疗效。中医的治疗还有针灸疗法、腹针疗法等都是特色疗法，对失眠有较好的疗效。如果病情不缓解，建议用抗焦虑药，在轻度抗焦虑药的基础上合用中药也会达到较好的疗效。

"焦虑、失眠，大多数考虑是焦虑症所引起，可以口服坦度螺酮、丁螺环酮和劳拉西泮，也可以口服黛力新等。该病是一种精神障碍性疾病，可发生于任何年龄，更年期和青春期发病率较高，老年人也可以发病。患者一般表现为焦虑、烦躁不安、惊恐害怕，可以出现心烦意乱、坐立不安，常会迫使患者出现入睡困难，同时也可能会出现睡眠时做噩梦，影响睡眠质量。患者同时也可能会出现心悸、胸闷、气短、心前区不适，也可以出现心前区压迫感，也可能会出现头昏、头胀、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。如果患者上述症状严重时，同时要进行对症治疗，比如恶心、呕吐严重时，可以口服维生素B6，如果腹胀严重时也可以口服吗丁啉等。"

失眠、焦虑是精神活动出现问题所致，在疾病归类上属于精神障碍，是一种疾病现象，并不是心理主观现象。比如焦虑障碍是一种与精神活动有关的疾病表现，焦虑障碍会导致患者出现失眠、过分忧虑、过分恐惧、紧张不安，也会出现生理不适，比如心慌、出汗、手抖、头沉、头晕、恶心等。除了主观异常，还有生物学变化，可能主要涉及单胺类神经递质的问题，因为单胺递质可同时调节情绪、紧张和生理的异常。所以焦虑问题除了心理层面的主观感受异常外，还伴随生理或者生物学的变化，共同导致了这类精神障碍或精神症状。

"失眠、焦虑的症状，可以通过调整自己情绪心理治疗，调整生活习惯，白天不要睡觉，适当的运动。\n睡觉前可喝点牛奶，保持环境安静和环境黑暗，可以促进褪黑素的分泌，而改善焦虑症状和促进睡眠。同时可以用药物来治疗，可以用安眠的药物，包括安定类的药物，可以抗焦虑和改善睡眠。也可以用5-羟色胺再摄取抑制剂，舍曲林、氟西汀、帕罗西汀，都可以改善焦虑的症状，同时也可以改善睡眠，还可以用去甲肾上腺素再摄取抑制剂来改善焦虑和睡眠。"