手臂上长黑斑，可能是先天原因导致，也可能是后天原因引起，常见原因如下：
1、先天原因：如发生在手臂部位的雀斑、雀斑样痣、斑状痣等，皆可表现为手臂部位的色素性的斑或斑点，即黑色斑或黑褐色斑。随着年龄增长及日光照射，黑斑可以逐渐增大，颜色变深；
2、后天原因：临床上比较多见的是老年斑，通常老年斑是发生在中老年人群曝光部位皮肤的色素沉着性斑或者斑丘疹，随着时间推移，局部的色素斑逐渐隆起形成色素性斑丘疹，临床上诊断为脂溢性角化。此类斑好发于如头面部或者手臂、前臂等。起初可以表现为局部淡褐色，或深褐色斑。
因此患者的 手臂上，出现黑斑等皮肤损害时，应该及时到正规医院的皮肤科，由皮肤科医生进行详细检查，明确原因和诊断。