血压上午低而下午高，常见原因如下：
1、血压正常波动节律：下午人体会出现血压高峰，属于第二个血压高峰。下午血压高的人群，比如中青年高血压患者，需要上班，经过一夜休息后血压相对正常，或者高血压患者早晨吃药，血压没有很高，经过一上午工作后出现疲劳现象，血压容易升高，此时药物在体内的作用浓度没有上午好，也会引起下午血压高的现象；
2、药物原因：部分老年人把所有的降压药放在早晨服用，加上有早餐后血压下降的情况，即生理性下降结合药物作用，使上午血压控制比较好，出现血压上午低的表现。下午时血压节律出现另一个高峰，使血压升高 ，具体原因不明确，可以调整药物服用时间。如果早晨血压不高或者整个上午血压比较好，可以把降压药物调到中午服用，如果服用两种药物，可以把一种放在中午服用或者中午休息后服用，对抗下午血压的波动情况，减少血压波动。