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出现视幻觉的原因

陈梅芳老年精神三科副主任医师
杭州市第七人民医院三甲

视幻觉可以见于以下多种精神疾病:

1、精神分裂症:幻视在精神分裂症中虽然并非较为多见,但有时也会出现。幻觉通常并不完整,通常为片段或者零星的形象,白天、晚上均有可能出现;

2、癫痫:主要是指精神运动性癫痫,在意识障碍的情况下患者可以见到复杂的人物场景,人物场景丰富而生动,且常常带有宗教迷信色彩;

3、酒精中毒性精神病:在震颤、谵妄状态下可出现视幻觉,此亦为意识障碍的问题。失眠时,尤其是夜间可产生丰富的幻视,能够见到活动的动物或者人物,形象生动而鲜明;

4、缺铁性贫血伴发的精神障碍:患者在此情况下可出现幻视,内容多为生动、丰富、逼真的人物,并且此类幻视可支配患者的情绪和行动,可以导致恐慌;

5、阿尔茨海默病:即老年痴呆,可出现幻视、幻听等症状,多见于阿尔茨海默病的中、晚期,属于精神行为异常的表现形式。患者还可伴有被害妄想,出现自杀、自伤的行为。

上述情况均有可能出现幻视,如果老年人出现幻视,首先需积极寻找原因,随后对症处理,需保证良好的睡眠质量,保持心情舒畅,避免负性生活刺激。对于幻视症状比较严重的患者,需给予抗精神病药治疗,比如奥氮平、利培酮、喹硫平等。如果是痴呆引起的幻视,即需给患者服用促认知的药物,比如多奈哌齐等。所以首先需明确病因,才能够有针对性的进行治疗。

2023-09-28
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