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肺结节患者复查时,一定要做这个肺ct

苏惠萍呼吸科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

现在查出肺结节以后,有个非常重要的内容,就是要定期复查CT。但是现在临床上 CT检查的方法,种类特别多,有时患者搞不清楚,会经常问医生应该查哪一种,所以我今天就想简单科普一下,相关的内容。

1、低剂量CT:顾名思义低剂量说明辐射量相对最低,但是辐射量低也会损失清晰度,所以低剂量CT一般主要是用在体检筛查肺结节,或者筛查早期肺癌,很少在复查的时候用到;

2、普通的平扫CT:这个是临床上最常用的,它的平扫的厚度是5-10mm左右,但是要比低剂量CT的清晰度要好,辐射量也比低密度稍高;

3、高分辨的CT:但是普通的平扫CT相比起高分辨的CT还是差一些,对于清晰度方面,高分辨的CT的扫描薄层是1-2mm,就比普通CT的5-10mm薄很多。如同切的黄瓜片和土豆片一样,高分辨的CT就更薄,所以它清晰度就更明显,包括肺结节微细的结构、结节的特点,但是它的辐射量相对也会稍高;

4、增强的CT:增强CT检查时需要注射药物,使血管、淋巴结能够显示的更清楚,一般适用于结节或者肿块长在纵隔附近,也就是离心脏和气管,还有大血管的位置比较近的情况。此时单纯做前面几种CT,有时候会因分辨率不高,无法不清,注射药物之后就可以更好的去显影,能够更好的去分辨结节的特点,能够和淋巴结、血管有明显的鉴别。

但是一般不主张轻易去做增强CT,有一部分人可能对造影剂过敏,并且造影剂主要通过肾脏代谢。所以肾功能不好的患者,或者部分老年人及代谢慢的患者,也不主张去做这项检查。

所以,这四种CT的检查方法各有优点和优势,也有不足。对于每一位肺结节患者,具体需要做哪项检查,肯定要在医生的指导下进行。但是通过今天的科普,大家也能够有比较初步的认识,希望今天的内容,能够帮助到大家。

2024-05-24
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