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神经源性膀胱导致双肾积水怎么治疗

王伟泌尿外科副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲全国第36

神经源性膀胱导致双肾积水是神经源性膀胱终末晚期的并发症,其治疗包括以下几个方面:

1、导尿:将膀胱内的尿液减低,在膀胱、输尿管部位,就不会出现从膀胱再逆流向上,导致肾盂积水的现象。如果因为尿道狭窄等诸多原因导致导尿无法进行,可以进行膀胱穿刺造瘘导尿。建议持续导尿1-2个月后,再观察双肾的情况。一般双肾积水都会有显著减轻,但具体肾功能恢复的程度,需要视既往双肾积水程度及持续时间,再进行后续的治疗;

2、自家间歇导尿:可以建议患者进行自家间歇导尿,因为神经源性膀胱患者的膀胱已失去正常收缩的能力,进行自家间歇导尿是一种非常经济有效的方法;

3、使用新技术治疗:比如安装骶神经刺激器或者膀胱起搏器,利用电生理的新装置来刺激膀胱收缩,能使其恢复排尿的功能,此为治疗神经源性膀胱比较新的进展。

2023-05-11
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