出血性脑血管病，治疗要点全解析

今天跟大家来说一说，脑部的出血性疾病。脑出血，脑出血，在人体复杂的脑血管系统中，每一根血管，它都肩负着为我们的大脑输送养分和氧气的重要责任。它们就像一条生命的高速公路。然而当一些出血性的脑血管病发生之后，它就像发生了一场突如其来的交通事故。这些交通事故，让我们这些高速公路瞬间陷入了混乱。一旦发病之后，患者很可能会出现剧烈的头痛、头晕，恶心、呕吐，严重的时候患者会出现喷射样的呕吐，再严重的患者可以有意识障碍、昏迷等，这些严重的病症生命是危在旦夕的。那么面对如此凶险的疾病，究竟(我们该如何)去应对？那么不同的治疗手段又是在什么情况下去选择？不同的治疗手段又在什么情况下发挥着关键的作用？今天跟大家就来说一说对于出血性脑血管疾病我们应该怎样去了解它的治疗要点，再有就是手术治疗在出血性脑血管疾病的治疗过程中的重要性。那么对于脑出血，它是分部位的，首先临床上最多见的就是我们基底节的出血，这个多见于高血压的患者，一般是由于豆纹动脉破裂之后出血。对于脑出血的患者，如果出血量比较大，压迫了周围的脑组织，导致我们颅内压急剧升高，这个时候手术清除血肿是挽救生命的关键。大家都知道，我们脑袋里边的容积是一定的，因为我们颅骨特别坚硬，当有的地方坏了出血之后，这个血浸泡脑组织之后它就会发生肿胀，当中线移位的时候，我们很多的内分泌还有中枢神经上行网状激活系统都是在中间这个轴上，它就会出现意识问题。那么对于手术方式就是开颅清除血肿术和微创手术。开颅清除血肿术，它适合于出血量比较多的，病情相对比较重的患者，医生会打开患者的颅骨，直接暴露出出血的部位，然后将血肿清除掉，这样可以减轻脑组织的受压，降低颅内压。比如如果基底节的出血，脑出血的患者出血量超过30毫升了，而且水肿是比较严重的，中线也有移位了，这个时候我们开颅手术就能迅速的缓解患者的病情，同时也能减少脑组织的损伤，为后续治疗是创造条件的。那么微创手术是什么？微创手术的特点就是创伤小、恢复快，比如说它是在神经内镜，神经的内镜下，我们可以钻个孔，然后通过神经内镜然后把血肿清除，立体定向的血肿穿刺引流这些都属于微创手术，这些手术是借助于先进的设备，通过较小的切口或者是穿刺通道，我们可以精准的清除患者血肿，减少对周围脑组织的压迫，这样可以减少患者的神经功能缺损的症状。对于一些老年患者，如果体质偏弱不能耐受开颅手术的患者，我们可以选择微创手术，它是一个比较好的选择。那么保守治疗适合于什么？保守治疗适合于出血量比较小的，病情相对是比较平稳的患者，比如说基底节半球的出血＜15毫升，而且水肿不重，对周围组织的压迫不明显，我们可以给予患者保守治疗。那么保守治疗包括什么？卧床休息、控制血压，降低颅内压，预防并发症等这些措施，患者需要是绝对进氧的，患者需要是绝对静养的，然后要监测血压，减少活动量，这样让血液自行进行吸收，保持二便通畅，避免情绪激动，这主要是一些生活方面的细节。当然了，每种手术术后也会有一些情况，医生会根据患者的情况与患者家属沟通，对于手术还是保守治疗，我们主要是根据患者的出血量和出血部位来进行定，同时也要关注患者本身的身体状况。