左肋骨下方按压疼痛的常见原因如下：
1、可能是局部的病变、软组织病变，以及炎症、外伤、神经病变等，均可以造成按压疼痛；
2、重要脏器的病变，如胃肠道病变、脾脏病变等，也可以出现按压疼痛。以及胰腺、胃部的病变，十二指肠的病变，也可能造成左侧的按压疼痛；
3、身体后部的病变可经过神经传导，造成左侧肋骨下方局部的不明原因的疼痛。
建议出现疼痛后，及时进行影像学检查，如B超检查等。找到确切原因，进行对因治疗，可以达到理想的治疗效果。避免盲目滥用止痛片，可能会掩盖病因，影响正确的判断和治疗，引起不良后果。