有来医生
02:29

肺结节手术前 可以这样做

苏惠萍呼吸科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

今天门诊有一位肺结节的复诊患者,他的结节情况是在3个月前查出肺结节,右上肺有12mm×15mm的磨玻璃结节,右下肺有6mm×7mm的实性的肺结节,当然也有一些特散发的小结节。患者有40多岁,相对比较年轻,而且在查出结节以前有感染史,当时有发烧、嗓子疼,吃了一些药以后,很快就退烧,但是持续了一段时间的咳嗽,将近一个月。

所以就去检查肺部CT,根据感染史,而且结节虽然比较大,但是患者没有恶性征,也不是肺癌的高危人群,所以我觉得患者的肺结节还有观察空间。而且有可能是炎性结节,所以建议他不要着急,也不要马上手术,就先服用中药三个月,随后再复查。

这次患者是服药3个月以后复查,检查结果提示,右上肺12mm×15mm的磨玻璃结节消失,但是,右下肺6mm×7mm的实性结节没有变化。根据这个结果考虑,患者右上肺的磨玻璃结节应该是炎性病变。所以通过治疗,包括自身体质的康复,使结节消失。

而右下肺6mm×7mm的实性结节虽然没有变化,但是患者目前没有呈现出结节的恶性征。患者不用过于紧张,因为不论它是良性,还是恶性的结节,6mm×7mm的大小也不用急于去手术,还有很大的观察空间。而且,如果要是实性的结节,观察两年或者三年,结节即便没有缩小消失,但是它不变化,也基本上考虑结节为良性。

所以现在的结果,患者非常的高兴,心情一下就放松下来了。因此,想通过这个患者的情况提醒大家,查出结节以后,即便结节比较大,也不用太担心,特别是第一次查出的肺结节,一定要找专科的医生认真评估一下。如果有空间的话,就要观察,用中医药调理一段时间,有可能有比较好的疗效,能够免去一次手术的机会。

2024-05-24
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