抑郁症为何会全身疼痛

"抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，抑郁症的患者主要是三低的症状，心情低落、思维迟缓和意志活动减退。但是重型抑郁症患者往往有躯体的合并症状，也就是感到身体不适、头疼、全身各处的不舒服、消化道的症状等等，确实有一部分患者有这样的症状，它的机理不清楚。\n因为抑郁症至今是一个多种因素共同导致的，也就是由遗传因素、生理生化因素、社会心理因素等，与本人的素质是有关系的。有一部分患者确实有身体不适的表现存在，但是它的基调，也就是情绪本身还是低落，有悲伤的情绪、情绪低落、兴趣减退以及不想做什么事情，有这样抑郁症的核心症状。同时有这些身体的症状并不奇怪，身体疼痛是抑郁症症状的一部分。"

抑郁症患者会发生多种躯体不适，疼痛是其中一种类型，可发生于身体各个部位，好发于老年人群和部分特殊人群。多数患者因头痛、肩膀痛、腿痛、背痛等情况就诊于各个科室，但最终被怀疑为抑郁症导致，从而建议患者前往专业的精神心理科或抑郁症诊疗中心就诊。对于抑郁伴有疼痛或以疼痛表现为主诉的抑郁症患者，建议使用专门的抗抑郁药物进行止痛和治疗。

抑郁症患者会出现全身的疼痛症状，这属于抑郁症患者的非特异性躯体症状，包括头晕、头痛、头皮发麻、胸闷、心慌、心跳加快、心悸、气短、呼吸困难。包括肩部、背部、腰部、四肢等躯体任何部位的疼痛感觉，包括麻木感、肌肉跳动感、抽动感觉、胸前区的疼痛、尿频、尿急。胃肠功能不适，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹部不适感等，这些都属于抑郁症患者的躯体化的表现。 而且有些患者多以躯体化的症状作为主诉来医院就诊，反复就诊。所以对于以躯体症状，包括全身疼痛症状为主的患者，而在临床检验中未发现躯体疾病，应该考虑是抑郁症的非特异性的躯体症状，应该进行系统规范的抗抑郁治疗，这非常有必要。

"抑郁症可以出现全身肌肉的紧张、震颤、四肢发抖，可以出现出汗、麻木感以及游走不定的疼痛、讲话声音的震颤，这种症状往往是焦虑的症状群，是抑郁症常常伴随的症状。\n抑郁症主要表现是情绪低落、没有愉快感、没有兴趣感、精力下降、终日闷闷不乐、愁眉苦脸、生不如死，常常认为世界末日要到了，对什么事都不感兴趣，平时感兴趣的事现在不想去做，感觉到乏力、疲惫，不想讲话、脑子反应慢、声音低下、脑子像蒙了一层浆糊，像生锈的机器，不想工作、不想出门、不想交流，严重的可以出现不语、不动、不食这种木僵症状，这些是抑郁症的主要临床症状。这些症状经过明确诊断以后，可以使用抗抑郁的药物治疗，能够很好的缓解。"

抑郁症产生躯体疼痛可能与抑郁背景下，脑的神经生化异常有关。常见原因如下：1、神经递质紊乱：与抑郁相关最密切的神经递质是5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺，在不同的区域存在差异，神经递质的紊乱可能与疼痛有关，会使疼痛的痛阈下降，可能过去的刺激不导致疼痛，现在可能会导致疼痛；2、上传的变化：有微小的变化，通常不需要上传至大脑中枢，抑郁的情况下，上传的部分激活和活跃，会有很多的信号传递至大脑；3、情绪因素：过去认为疼痛可能是与某个器官的病变、受损有关，现在疼痛观点认为疼痛就是不好的感觉，没有器官损害，也会有不好的感觉，即不愉快、不好的感觉也是疼痛。所以当抑郁心情不好、不愉快、难过、低落、沮丧的情况下，就会产生疼痛。

"疼痛是抑郁症发作时并不少见的一种具体症状，抑郁症的疼痛一般是某些慢性疼痛，部位可以是不固定的，也可以是相对固定的，比如头痛可以传到别处疼，今天这段时间腰腿痛明显，过几天其他部位的疼痛明显。也有些患者可以出现部位相对比较固定的疼痛，比如持续的右腹部或者右下腹疼痛，有时需要及时与腹部其他脏器的疾病作出鉴别。\n抑郁症产生的疼痛往往会给患者造成更强烈的痛苦，如果患者认为自己情绪问题是因为疼痛引起的，此时也容易耽误治疗，会在其他科反复就诊。如果身体出现慢性疼痛，经过到相应科室就诊，检查没有发现能解释这种疼痛症状的疾病，此时要评估自己的情绪。不论患者认为是疼痛引起的情绪不好，还是本身情绪不好，最关键的是看当时情绪的状态。如果确实患者感到这段时间很少快乐、很少愉快，即使认为是疼痛引起的，此时也要重视这种情绪的表现，及时去精神科就诊，接受专业的治疗。"

"通常人在感冒的时候，全身酸疼的原因有如下几点。第一、感冒都是因为在人体的免疫力、抵抗力降低的时候，身体被例如细菌、病毒、真菌和非典型性病原体，如支原体或衣原体侵入身体而导致的一种感染。这时内生性致热原会释放炎症介质，例如缓激肽、白三烯、前列环素、肿瘤坏死因子等。这些因子就会在体内产生致敏和致痛的反应，就会让全身出现疼痛感。第二、感冒的时候，身体是分解代谢增强的过程，此时会消耗体内过量的ATP，消耗热能的同时，还会在体内释放过多的乳酸，乳酸在体内，尤其是骨骼肌内进行蓄积，也会导致全身疼痛的情况。"

"对于全身疼痛的原因，在临床中是非常多的，最为常见的还是下面这些情况引起的：一、最近一段时间病人感冒出现发烧的情况，就会引起全身出现疼痛症状。对于这样的病人，有必要积极的进行退烧，需要到医院进行检查，明确引起发烧的原因，然后对症治疗就完全可以的。二、病人如果最近一段时间剧烈的进行运动引起全身局部肌肉劳损，也会引起全身出现疼痛症状。三、病人如果存在骨性关节炎的情况，也会引起病人全身出现疼痛症状。四、病人如果存在风类、风湿性关节炎，同样会引起全身出现疼痛症状。所以在临床中，引起全身疼痛的原因还是非常多的。"

"全身偶尔疼痛见于以下原因：\n1、如果平时缺乏体育运动，在一次进行剧烈、大量的体育运动，就会引起全身肌肉的劳损，就会发生全身肌肉酸痛。\n2、要考虑骨质疏松症，在骨质疏松的时候经常会引起全身骨骼部位的微骨折，比如在大关节，如髋、膝、踝，或者脊柱、腰、胸椎的地方，骨小梁松质骨比较丰富，在轻微外力下非常容易引起微骨折，就会引起骨折部位的疼痛，往往可以表现为全身的多处疼痛。在骨质疏松的病人当中，腰背部疼痛是最典型的表现。"

引起全身酸疼的常见原因，有以下几个方面：1、激烈活动：短时间内高强度的激烈活动，可以使肌肉产生过多乳酸，乳酸不能及时排出体外，引起全身肌肉酸疼、乏力等表现，部分人群甚至可以出现ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)，肌酶升高，肌肉酸疼通过休息后，症状会逐渐缓解。2、上呼吸道感染：病人可以表现为全身肌肉酸疼、发热、嗓子疼、干咳等呼吸道感染症状，这种情况大多是由病毒感染引起，通过对症支持治疗，病程在3-5天能够好转。3、自身免疫疾病：如风湿热、类风湿关节炎等，病人往往表现为全身肌肉酸疼，以及关节疼痛。