先天性脊髓拴系综合征能否治愈，主要取决于脊髓拴系的严重程度，以及手术处理前患者的神经功能障碍程度等诸多因素，其中原发损伤的严重程度较为关键的因素。如果先天性脊髓拴系综合征发生在脊髓、脊膜膨出的患者，通常是由于脊髓通过局部的脊柱的缺损部位向外膨出，最终导致脊髓出现损伤。
患儿如果同时出现双下肢的无力乃至截瘫，或出现大小便失禁。即使通过手术的方式进行脊髓拴系的松解，以及硬脊膜囊的修补，患儿的神经功能也难以完全恢复到正常状态。而如果患儿只是终丝增粗且下肢出现疼痛，或者刚出现无力和尿频 ，甚至排便困难等情况时。经过脊髓拴系的松解的手术治疗后，患儿的神经功能可能恢复到正常。所以脊髓拴系的严重程度越轻，以及患儿的神经功能障碍程度越轻，通常越有希望获得治愈。