神经性疼痛的症状

"一般疼痛均是神经功能受损以后出现的一种临床表现，这就涉及到身体某个部位发生疼痛之后，所产生的哪些症状和伴随症状？比如三叉神经痛通常是在上颌支、下颌支及一侧的面部出现刀割样、针刺样、撕裂样疼痛，在刷牙、张口的时候容易发作。周围神经病变也会引起疼痛，通常是在四肢的末端会出现疼痛的表现。肋间神经痛也是一种神经痛的表现，通常是一个和数个肋间部位产生疼痛，并向胸腹部放射。所以神经性疼痛的临床表现需要根据疼痛的部位、疼痛的伴随症状、引起疼痛的疾病来具体分析。"

"神经性疼痛患者的症状主要为针刺样疼痛，部分患者可以出现放射性疼痛。患者疼痛比较剧烈，持续时间短暂，可以持续数秒钟至数分钟不等，患者一般疼痛突然停止，可以每日数次或者数十次、上百次的发作。患者疼痛可能是由于神经脱髓鞘改变后引起的神经异常放电所导致的，临床上常见的疾病为三叉神经痛、枕大神经痛、面神经痛、坐骨神经痛等等，各神经痛导致患者疼痛的部位不同。如果是颅脑肿瘤，有些早期的患者也可以表现为神经痛，另外也可见于颅脑外伤、多发性硬化。如果患者有糖尿病，长时间血糖控制欠佳，可能会引起末梢神经炎，患者也可以出现神经性疼痛。"

神经性疼痛的症状通常是呈间断发作性，它是一种烧灼样、针刺样、刀割样，甚至是撕裂样的疼痛。 这种疼痛沿着神经的走行分布，有的时候可以呈放射性的分布，疼痛往往比较剧烈，持续时间比较短暂，几秒钟到几分钟，每天可以发作几十次甚至上百次。 临床上常见的疾病有三叉神经疼、枕大神经疼、舌咽神经疼、坐骨神经疼等，不同的神经导致疼痛的部位不同，一些糖尿病血糖控制不佳的患者也可以引起末梢神经炎，导致神经性疼痛。 如果是头面部的神经疼，建议先做头颅的核磁共振检查，因为某些颅脑肿瘤的早期可以表现为神经疼。 在治疗方面可以口服营养神经的药，比如B族维生素。疼痛严重、发作比较频繁的时候可以适当给予止疼药，比如卡马西平、普瑞巴林。

神经性疼痛，即不论受到哪种刺激，引起了神经过度兴奋，导致的疼痛，是一种主观感觉。疼痛本身不是病，只是一种信号，表达神经系统，如周围神经、中枢神经或者某一区域的神经受到某种不良刺激以后，作出一种反应。疼痛是一种保护，是一种信号，告诉患者在某一方面，已经有不良刺激，产生病变。根据疼痛部位、疼痛性质、疼痛轻重缓急，来判断病人病因、发生部位和进行诊断、治疗。神经痛往往是在功能性疾病或者器质性病变的基础上发生，可表现为如下几类：1、焦虑症或抑郁症病人，会有神经性疼痛，甚至有莫名其妙的疼痛，主诉表达不明，这类病人功能性病变占主导部位；2、病人因器质性病变导致疼痛，比如癌症早期，患者有头疼、神经疼或者身上某部位不舒服；3、病人因一种躯体化障碍，有某种疾病以后引起心绞痛、胃肠道胃疼等些症状。所以疼是信号，可以表达很复杂的内容，从病因、病变性质、部位、神经发生症状和体征进行判断，才能得出正确结论。有正确结论以后，才能制定有针对性、科学的治疗方案，收到良好的效果。

造成腹部神经痛的症状比较多，如腹膜炎、胆囊炎、阑尾炎等，出现炎症都会出现疼痛、发热，一般出现低热状态。胆囊同时有腹部的肌紧张、跳痛，包括阑尾跳痛、反跳痛，肌紧张等腹膜炎症状，有的体温超过38℃，同时也有腹肌的强直、痉挛。腹部的神经痛也可能是肝胆肾的疼痛引起，所以出现疼痛可以通过腹部B超、肝胆胰脾肾B超，以及盆腔B超，包括加强CT，进行明确的诊断、确诊。根据疼痛的性质、疼痛的程度，从而给予相应的治疗。确诊以后，可以遵医嘱口服镇痛药，包括非甾体类的镇痛药，包括缓解肌肉痉挛的药物。同时要鉴别诊断是否是胃肠道引起的疼痛，从而给一个综合的诊断，详细的治疗，包括精准的治疗方法，使病人能够缓解疼痛。

"前胸部神经性疼痛，发生时可见疼痛由后向前，可沿相应的肋间隙放射呈半环形，疼痛多数呈刺痛或者烧灼样疼痛，在咳嗽、深呼吸或者打喷嚏时，前胸部疼痛可以加重，疼痛多发生于一侧的某支神经。体格检查时发现，胸椎棘突旁和肋间隙可有明显的压痛，有部分患者可出现屈颈试验阳性等神经系统体征。\n前胸部神经性疼痛，最常见于肋间神经痛，原因可分为原发性和继发性两种，原发性的肋间神经痛相对比较少见。"

神经性头痛通常指的是慢性紧张性头痛、功能性头痛、血管神经性头痛，与生活密切相关，生活中较多情况都可以作为诱因而加重，或者使神经性头痛发作频繁。生活习惯上要注意避免过度劳累、紧张，休息不足、焦虑，长期久坐等工作，要劳逸结合调节自己的生活。饮食上也要注意清淡，不吃辛辣刺激的食物，包括胡椒、辣椒、烟、酒、茶、咖啡等刺激性食品，以及羊肉、狗肉等热性肉类。生活上调节睡眠习惯，包括睡眠前要放松精神，不进行过度剧烈的体力劳动，不进行高强度的锻炼和过度思虑，放松精神。神经性头痛的防控是全方位的，包括饮食、生活起居调理，全面注意以后才能减少神经性头痛对生活的困扰。

神经性头痛又称为紧张性头痛，是由于精神紧张或者情绪紧张引起，头部的筋膜或者肌肉收缩导致的全头痛。 患者会有紧箍感，就像戴了帽子一样，表现为头皮不舒服的感觉。常常是因为疲劳过度，还有持续的头部的闷胀感、压迫感，容易反复发作，影响生活质量，家庭护理、平时调解非常重要。 治疗上主要从饮食上进行调整，避免过度的吸烟、饮酒，避免过度的摄入咖啡因，过度的使用油腻的食物。可以口服对症止痛药物，可以口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊等，也可以配合中医的针灸来治疗神经性头痛。

"在日常生活中有各种各样的疼痛，神经性疼痛从字面上理解就是神经受到了病变而引起的疼痛。现在更多的认为是人体的感觉神经系统，遭到某种疾病的损害或者损伤，从而导致人体的一种不愉快的感觉和情感体验。在生活中这种疼痛非常常见，比如脑中风之后的疼痛，特别是丘脑的梗塞，因为丘脑和感觉是相关的，丘脑梗塞以后很容易出现一种疼痛。\n还有三叉神经疼、舌咽神经疼等等，三叉神经疼在临床上也非常的常见，这些病人可以疼好几年，只能靠药物来维持疼痛治疗。还有带状疱疹以后的神经疼，带状疱疹在生活中也很常见，有的时候疱疹已经好了，但是疼痛还会延续下去。这些都属于神经性疼痛，在临床上这种疼痛有的时候治疗是非常有难度的，所以又把它称之为难治性疼痛。"

"神经性疼痛就是神经疼，这种情况多半是神经受到刺激导致。找一下刺激神经的原因，是长肿瘤刺激、压迫神经，还是骨质增生压迫神经了，还是病毒感染。病毒感染如果单纯疱疹的病毒感染，它有自限性过一段时间能好，要是带状疱疹病毒的感染就需要使用抗病毒的药物。针对疼痛可以使用抗癫痫类的药物进行治疗，卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠、普瑞巴林这些药物都可以使用。如果要是这些药物效果不好，还可以使用双通道受体拮抗剂，如文拉法辛或者度洛西汀这一类的药物，三环类的抗抑郁药阿米替林也可以使用。"