胰腺癌的CT表现主要是呈现胰腺局部肿大，并且有肿块形成，边界不清晰。一般胰腺癌在CT平扫下呈现等密度，如果肿瘤中心出现坏死，中心会呈现低密度。因为胰腺癌属于血供较少的肿瘤，所以在CT增强的情况下周边胰腺强化会比较明显，从而与胰腺癌组织形成鲜明对比，但也不排除有其他异常情况。
如果是胰头癌，因为胰头肿瘤的生长导致胰头结构异常，特别是周边包膜呈现异常凸起或者异常改变。如果胰腺癌侵犯周围脂肪组织，会呈现胰周脂肪间隙消失。如果胰腺癌引起胆管梗阻或者胰管梗阻，会形成胆总管扩张、胰管扩张，呈现双管征。
胰腺癌也比较容易出 现血管转移、淋巴结转移、血管侵犯，如果出现血管侵犯会导致血管突然变细，并且出现扩张、僵直等表现。如果出现淋巴结转移、血管转移，会合并相应的血管癌栓、淋巴结肿大等异常CT征象。