一般胆总管结石并不属于大手术，但也并不能统一确认某一个手术是否为大手术。对于同一种手术，即使大概率上没有难度，但也有小概率难度较大，因此针对此情况，手术级别会明显提升，有可能会归入大手术的范畴。对于胆总管结石的手术大小，主要见于如下情况：
1、中等手术：对于简单的胆总管结石，只需要做胆总管切开取石即可，再适当做T型管引流或直接将胆管一起缝合；
2、大手术：对于难度较大的情况，如出现急性梗阻性化脓性胆管炎，情况较危重、急切，会转变成更高级别的手术。针对做过多次胆总管切开取石手术的患者，手术粘连的情况可能较 重，分离时易损伤周围组织、器官，相对来说难度增大。此外，对于不是单纯的胆总管结石，而合并肝内大量结石，可能需做肝切除，此时手术难度也会增加。因此单纯胆总管结石一般是中等手术，如果合并其他严重异常情况，有可能会转变成大手术。