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前列腺癌根治术后生活大不同,这些变化要知道

陈锐泌尿科副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院三甲复旦榜 A++++
前列腺癌根治术以后,可能有哪些并发症?以及应该怎么样去面对?这里陈医生给大家讲一讲。前列腺癌根治术以后,最常见的就是尿失禁。尿失禁是因为我们去除了前列腺,前列腺有一定的控尿功能,控尿功能就像排尿的水龙头,被我们拆掉了以后,短时间之内很多病人会出现尿失禁的情况。这个数据在术后一年的时候,有90%到95%的病人能够恢复相对比较好的一个尿控,但是仍然有5%的病人在一年以后仍然不能获得很好的尿控。有些病人我们会建议他进行相关的手术,做一个小的手术植入一根吊带,或者植入一个人工的前列腺来帮助他更好地控尿。另外一个方面是可能会影响到我们的性功能。性功能是高度依赖于前列腺表面紧贴的一些神经,通过做手术会损伤到相关的神经,导致并不是所有的患者都能恢复勃起的功能。但是对于老年男性来讲,尤其是70岁以上的患者来讲,首先还是要保证的是第一个肿瘤控制,其次第二个是尿控,性功能我们通常会放在最后一个考虑,优先保障肿瘤的彻底切除,其次保障尿控的恢复,第三个再考虑性功能的保护。因为现在一些新的技术包括前列腺癌的达芬奇机器人,一些手术的技巧比如现在的单孔手术,保护周围保留前列腺周围组织结构的一些手术慢慢推广起来。尤其我个人的经验来讲,尿失禁的控制程度已经是越来越好了,有很多患者能够实现术后短期、1个月、2个月、3个月就能恢复相对比较好的尿控,在术后半年甚至更长的时间之内能够获得基本上不需要使用尿不湿的状态。当然,这个情况也是因人而异的,有些患者恢复得非常快,他买了很多尿不湿还没能用就已经恢复好了,但是也有个别的患者无论我们再怎么保留,它的解剖结构不允许,这些患者可能会获得一个相对比较长时间的恢复尿控的情况。
2025-05-31
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