铁皮划破皮肤是否需要打破伤风，取决于伤口的深度和类型。如果只是表皮的划伤，少量的渗血，一般情况下不会感染破伤风，也就不用打破伤风抗毒素。如果所划伤伤口比较深，而体表伤口比较浅、比较小，在局部就形成缺氧的环境，这种环境容易滋生破伤风杆菌，从而诱发破伤风，需要注射破伤风抗毒素。
破伤风梭菌是厌氧菌，它只有在没有氧气，缺氧的环境下才能生存并引起疾病，因此对于外口比较小，内部比较深的伤口，容易形成缺氧的环境，比如生锈铁钉或铁片划伤，或者木屑扎伤，就属于这类伤口，此外，对于伤口包扎过于严密的人群，也会 造成局部缺氧的环境，从而导致破伤风杆菌滋生而引发破伤风。
受伤之后应该正确处理伤口，才能有效预防破伤风发生。要用流动清水反复冲洗伤口，将伤口中的异物，如铁屑、木屑等冲洗干净，必要时使用双氧水清洗伤口，改变伤口局部的缺氧环境。对于较深的伤口，在彻底清创清洗后，应该及时注射破伤风抗毒素，预防破伤风的发生。
伤口感染之后，如果没有及时注射破伤风抗毒素，患者出现了角弓反张、肢体抽搐、肌张力增高，苦笑面容等典型临床表现时，应高度警惕发生了破伤风。