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服用苯溴马隆片需要碱化尿液吗

黄琴风湿免疫科副主任医师
南方医科大学南方医院三甲全国第18

对于患者来说,服用苯溴马隆片是否需要碱化尿液,需要根据患者晨尿的pH值确定。当患者晨尿的pH值在6mmol/L以下时,就会明显的增加尿酸盐结晶,在肾小管析出的风险,继而导致尿酸性结石形成和肾功能损害,严重时可能导致肾功能衰竭,所以只要患者晨尿的pH值低于6.0mmol/L,甚至低至5.5mmol/L的时候,都需要配合碱化尿液,常用药物有碳酸氢钠或枸橼酸钾,可以使尿液pH值控制在6.2-6.9mmol/L。

当患者晨尿的pH值在6mmol/L以上时,尿酸盐结晶在肾小管析出的风险较低,此时不需要碱化尿液,直接服用苯溴马隆片即可。但需要注意的是服用药物期间要大量饮水,每天的饮水量需要在2L以上,以避免排泄的尿中尿酸过多,导致尿酸结晶。

为了避免治疗初期痛风急性发作,建议在给药最初几天合用秋水仙碱片或抗炎药,具体的药物要遵医嘱使用,患者不可以自行服药,以免造成不良后果。患者要控制体重、规律运动,限制酒精及高嘌呤,高果糖饮料的摄入,鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入。

2023-04-07
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