有来医生
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虽然实性肺结节良性的概率高,但是出现这些变化,也要当心

苏惠萍呼吸科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

今天给大家讲一位我病人的案例,如果你也是查出肺结节的患者,可以听一下今天的内容,希望对大家有所帮助。42岁的李先生今天给我发消息说,他听我的建议做了肺结节手术,病理是早期的肺癌,这次联系我想进行术后的中医药调理。

这个患者是一年前单位体检查出的肺结节,是一个实性的6mm结节。当时当地医生跟他说,目前还看不出来结节的良、恶性的倾向,建议进一步定期复查CT。当时李先生查了资料,然后听了一些科普,认为实性结节恶性的可能性相对概率低。而且去年疫情比较严重,所以没有按医生医嘱去定期复查。

今年因为他家中有一位老人因肺癌去世,所以他就又想起了他的结节,所以去做了CT复查,发现肺结节已经增大,长到10mm,也就是1cm左右,而且出现分叶征。当地医生建议他手术,但他当时不太愿意手术,所以医生又给他用了消炎药,然后观察一个半月,又做了CT,仍然增大的趋势,还是建议他手术。

所以他当时就抱着一线希望,来征求我的意见,看看中医药治疗是不是可以不手术。我根据他的结节发展情况,因为它有动态变化,符合肺癌的倍增时间,特别是实性的结节,如果为恶性,相比于同等大小的结节,它要比磨玻璃结节的恶性程度高,或者更容易转移。

所以我当时也建议他先手术,所以他听了意见以后,这次是把手术做了,下一步就是我要给他,做中药的调理、跟大家说这个案例,主要提醒大家判断肺结节的良、恶性,有质地、结节特点的问题。但是,即便是恶性率相对比较低的结节,它还是有恶性概率。

一定要听医生的医嘱,定期复查CT,这一点特别重要。李先生还是比较幸运的,因为家中的一件事提醒他去复查,如果他真的是放纵不管,有可能三五年后就成了中晚期的肺癌,到那个时候就很被动,结局也就不一样了,所以今天给大家一个提醒。

2024-05-24
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