肝内的胆管癌初期的症状通常并不典型，但如果是肝外的胆管，或者肝门部的胆管，在初期如果向胆管内生长会引起胆管阻塞，从而表现为无痛性的黄疸进行性加重的表现。
相对比而言，肝内胆管癌有时候发现时都属于中晚期，反而病情更加严重。所以针对恶性肿瘤，特别是高危因素的情况下，要注意密切随访复查，这样才能够早期发现、早期治疗，获得良好的效果。
针对肝管癌，具体要看位置，患者的症状早期差异极大，也会出现不典型的表现，比如消化道的异常、腹胀、厌油等。
此外，有少部分的患者，在早期也有可能会出现肝区隐痛的表现。但绝大部分的肝管癌，在早期、初期，并不会有太典型表现。
除非是位于胆总管或者肝外胆管的部位的癌症，引起了胆管的梗阻。这种情况下，就会出现眼黄、尿黄、皮肤黄的表现。所以总体而言，针对胆管癌，还是一定要密切注意。特别是有胆管结石、胆管反复、胆道感染的患者，一定要及早给予治疗，并密切随访，以避免出现胆管癌的风险。