声带肿物恶性的几率不大，声带肿物只能说明声带上额外长出肿物，大部分为良性肿物，良性病变包括声带小结、息肉、囊肿、白斑、癌症。声带小结、声带息肉以及声带囊肿，属于良性病变，即使切除，也可能会出现复发风险，不会恶变。
声带的白斑属于一种交界性肿物，有恶变风险，可能在切除或治疗后，再复发，也可能在切除或治疗后反复发作，对于反复发作的病例，恶变几率会增加。声带表面存在如菜花样或结节样表面不光滑的肿物，甚至会出血，恶性的几率较大，特别是长期吸烟、饮酒的患者出现肿物，肿物又表现为结节或菜花样，且不光滑，恶性几率可能更大。