小儿嗜血流感杆菌肺炎用什么药

嗜血流感杆菌简称流感杆菌，是人类上呼吸道的正常菌群，属于嗜血杆菌属，是一种没有运动力的革兰氏阴性杆菌。主要因人工培养时必须添加新鲜的血液或者血液成分后方能生长，所以叫嗜血杆菌。流感嗜血杆菌是嗜血杆菌属中最常见的对人有致病性的细菌，可以引起原发性化脓感染和继发性呼吸道感染。经常积聚在人体正常呼吸道内，一旦人体的免疫力下降，导致呼吸道感染，最重的可以诱发脑膜炎、关节肿痛、关节炎等化脓性感染。嗜血流感杆菌肺炎由嗜血流感杆菌感染所引起，多见于4岁以下的婴幼儿，偶见于新生儿及成人，常并发于流感病毒或葡萄球菌感染的病人。症状、体征以及X线检查结果与其它细菌性肺炎基本上相同。近几年，据统计有10%-20%的社区获得性肺炎都是由流感嗜血杆菌引起，33%-65%的院内肺炎由鼻咽部流感嗜血杆菌内源性吸入作为原始动菌以继发其它阴性杆菌所导致。因此在临床上用药治疗的时候，可以酌情地选用新型大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素、克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾或者氨苄西林等。
对于耐药菌，可以选择含有舒巴坦或者他唑巴坦的抗生素，二代头孢，比如头孢克洛、头孢呋辛对本菌也是有一定作用，轻中度感染的时候也可以使用。三代头孢比如头孢曲松、头孢噻肟以及喹诺酮类对于中重度流感嗜血杆菌肺炎效果较好，再重的话可能需要选到四代头孢或者碳青霉烯类。合理选用抗生素治疗是该病治疗成败的关键。预防可以通过接种相关的疫苗减少疾病发病，加强个人防护，尽量少去人多空气不流通的场所。