翟静副主任医师
三甲 长春市儿童医院 呼吸变态反应科
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儿童哮喘,咳嗽变异性哮喘,支气管炎,肺炎等呼吸系统疾病,湿疹,过敏等变态反应性疾病以及神经科,消化科等常见病的诊治和研究。

儿童哮喘,咳嗽变异性哮喘,支气管炎,肺炎等呼吸系统疾病,湿疹,过敏等变态反应性疾病以及神经科,消化科等常见病的诊治和研究。

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小儿过敏性咳嗽有哪些症状

小儿过敏性咳嗽顾名思义是由过敏因素引起的一类咳嗽,医学术语上又称为咳嗽变异性哮喘,是指以咳嗽为主要症状,持续时间一般会超过4周。胸片和肺CT检查一般没有明显异常,而且临床上医生一般给予使用支气管扩张剂治疗,给予硫酸沙丁胺醇气道吸入,或给予硫酸特布他林或异丙托溴铵等支气管扩张剂治疗以后,能明显缓解或控制这类咳嗽,而且过敏性咳嗽是一种慢性咳嗽,发病原因主要是与外界因素和患儿自身体质有关。孩子多数都是过敏体质,一般婴儿期或幼年期有湿疹、过敏性鼻炎发病史,或有过敏性疾病的家族史。外界因素一般包括气候、刺激性气体、花粉等。临床表现主要是单一的咳嗽,通常是刺激性干咳,没有痰或痰非常少。部分孩子还会伴有喘息、胸闷、气促、呼吸困难等症状,一般在夜间或清晨时发作,遭到冷空气刺激或闻汽油还有甲醛等特殊气味时,或孩子进行了一段比较剧烈的运动,运动时间达到了5分钟以上,都容易诱发这类咳嗽,或加重咳嗽。一般带着宝宝来就诊以后,医生会根据宝宝的情况做相关检查,如要测量孩子的呼气一氧化氮数值,然后还会给孩子做肺功能检查或拍片子,或拍肺部CT。有一部分过敏因素比较明显的孩子,还会查特异性过敏原,临床上对于这类疾病需要引起高度重视,需要做支气管舒张试验或支气管激发试验。如果检查结果是阳性,一般提示诊断正确,同时因为该病是一类慢性咳嗽,所以还要注意排除气管异物或反复呼吸道感染等相关疾病以后,才能明确诊断。

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小儿过敏性支气管炎怎么治

小儿过敏性支气管炎也称为咳嗽变异性哮喘。如果一旦临床上明确诊断,而且排除了感染因素,就应该立即停止使用抗生素或特殊的抗病毒药物,因为这类药物治疗没有效果。同时在治疗上应该尽量规避过敏原,尽量远离或尽量少接触过敏原。有一些宝宝已经明确对海鲜或鸡蛋、牛奶这类物质过敏,也尽量在发病期间减少这类物质的摄入或最好不吃。特别是小儿咳嗽变异性哮喘,要实施哮喘病的初级预防,从而降低气道高反应性,即气道的敏感程度。咳嗽变异性哮喘的治疗原则和典型哮喘基本上一样,主要是以气道吸入糖皮质激素进行长期慢性的抗炎治疗为主。通常要连续吸入5-7天甚至更长,在气道炎症控制后,咳嗽症状可以逐渐减轻或消失。吸入糖皮质激素的规范时间在1-3个月,对于明确诊断哮喘分级以后的孩子,甚至初次气道吸入激素的疗程可以长达6个月到1年左右。这样做的目的主要是避免短时间内再次发作,必要时宝宝咳嗽或喘息症状非常重,甚至期间出现了呼吸困难等症状,还可以配合使用支气管扩张剂,如可以口服或吸入β受体激动剂,或口服茶碱类药物,如常用的β受体激动剂硫酸沙丁胺醇,有口服也有雾化吸入剂,这类药物可以暂时缓解孩子的咳嗽症状,甚至缓解喘息和呼吸困难的症状。还可以使用抗变态反应的药物,抗变态反应药物就是抗过敏药物,在日常临床工作中非常的常用,如地氯雷他定、色甘酸钠、酮替芬或盐酸西替利嗪等,而且疗程一般也不能太短,一般主张轻到中度最好2周左右,中重度以上尽量要达到2-4周的时间,从而巩固疗效。如果宝宝在发病期间同时还合并感染,还可以酌情地给予抗生素来控制感染。对于一个疾病,预防永远要大于治疗,所以预防很重要。对有这类疾病基础的孩子,平时要注意加强体育锻炼,增强个人体质,而且在一些流感或肺炎高发的季节,最好要做好个人防护,尽量预防感冒,尤其是流感。而且也建议家长朋友们要及时给宝宝接种疫苗,尤其是流感疫苗或嗜血流感杆菌疫苗或肺炎疫苗,疫苗接种也可以在很大程度上减少或避免孩子患病的机会。

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双肺纹理增强怎么治疗

双肺纹理增强要结合病人临床表现来判断评估,如果没有咳嗽,气喘,发热,痰鸣等症状,可以先动态观察,如果有以上症状,同时结合查体考虑可能存在支气管炎或者肺炎等疾病时,需要明确病原感染后给予适当的抗细菌,抗病毒,抗支原体等治疗,同时也可给予祛痰止咳等对症处理,雾化,口服或静点等均可以。如果病史较长,还要注意是否存在气道过敏等原因,这种情况就要来医院系统检查一下了,例如肺功能,呼气一氧化氮检测,过敏源等等,确诊以后可以给予雾化吸入糖皮质激素治疗。症状明显或加重时,加用支气管扩张剂缓解咳嗽或者喘息,合并感染时,同时进行抗感染治疗。但要注意没有明确感染征象时尽量避免使用抗生素。

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过敏性支气管炎会引起呼吸困难吗

首先过敏性支气管炎的典型表现就是遭遇过敏源之后诱发的气管或者支气管痉挛,从而导致气道变狭窄,之后引发的咳嗽,喘息等症状。这时候如果及时去除或者避免再接触该过敏物质,大部分症状都会有所减轻甚至缓解。如果没有明显改善的话,就需要规范治疗,可给予支气管扩张剂改善气道痉挛,从而减轻咳喘。长期雾化吸入糖皮质激素治疗气道慢性炎症,还可以口服抗组胺药物或者白三烯受体拮抗剂治疗过敏,大部分症状都会好转或完全缓解,但如果气道痉挛迟迟得不到改善或者进行性加重的话,就会引起呼吸困难了。因此该病的治疗要及时,不能大意,从而延误治疗

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支气管肺炎可以吃豆腐吗

支气管肺炎理论上没有绝对需要忌口的食物,如果患病期间患者的胃肠道功能正常,消化良好,没有痛风等基础性疾病等因素干扰,可以吃豆腐,否则也是要忌口的。还有就是如果患者是过敏体质,对豆制品过敏,就不能吃,因为豆制品含有的蛋白质成分较高,也容易诱发过敏。另外如果患者同时或者原来就患有消化系统疾病,例如胃炎,肠炎,结肠炎,胃溃疡,肠道溃疡,消化系统结石等疾病时,建议尽量少吃或者不吃豆制品,否则不利于消化。

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