胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的血糖反应低于正常水平的一种状态。具体表现为胰岛素靶器官（如骨骼肌、肝脏和脂肪组织）对胰岛素的敏感性下降，导致胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率降低，使血糖水平难以维持正常。
胰岛素抵抗若长期未干预，胰岛功能可能受损，最终引发2型糖尿病、高血压、血脂异常等代谢综合征。此类患者常伴随中心性肥胖、皮肤黑棘皮症等体征。
针对胰岛素抵抗，强调生活方式干预是基础，包括合理膳食、增加运动量及控制体重。药物治疗作为重要手段，主要包括以下几类，需遵医嘱使用：
1、桑枝总生物碱片：作为植物来源的降糖药 物，通过抑制α-葡萄糖苷酶降低餐后血糖，同时具有改善胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞、调节脂质代谢，促进GLP-1分泌等多重作用，可作为2型糖尿病患者的治疗选择。该药物已被纳入《中国糖尿病防治指南（2024）》推荐用药，并编入《内科学》教材。
2、盐酸二甲双胍片：通过促进组织无氧糖酵解和抑制肝糖原异生发挥降糖作用，可治疗胰岛素抵抗相关糖尿病。
3、卡格列净片：通过减少肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄来降低血糖，对改善胰岛素抵抗有正向作用。
科学管理胰岛素抵抗，关键在于早期识别和综合干预，可预防或延缓糖尿病及相关代谢疾病的发生发展。