头顶长白发，临床上可表现为先天性皮肤病导致，也可以是后天炎症性皮肤病导致，具体如下：
1、先天性：头顶部位皮肤出现先天性白斑，局部可表现为白色毛发。临床上较多见的是斑驳病，患儿出生时代表性皮肤损害是在头顶部位出现白斑，且在白斑基础上表现为白色头发；
2、后天性：临床上常见于发生在头顶部位的白癜风，是致病原因尚不明确的自身免疫性、色素脱失性皮肤病，临床表现为色素脱失性白斑。白斑基础上的毛发可以为白色，白癜风可以发生在患者皮肤任何部位，包括头顶部位的皮肤。生在头顶部位的炎症性皮肤病如斑秃，经过规范 的治疗后长出头发，但起初头发也可以是白色。除外，局部的带状疱疹或结节性硬化等，均可以表现为头顶部位局部白发。
因此患者头顶部位长白发，应该到正规医院的皮肤科就诊，由皮肤科医生详细检查，并明确诊断和原因。