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老年性脑改变是老年痴呆的前兆吗?

孙东升老年病科主任医师
浙江省人民医院三甲
老年性的脑改变到底是不是痴呆的前兆,老年性脑改变,它是指影像上出现了脑沟的加深,脑室的扩大,甚至有一些硬膜下的积液,那么这个只是影像的表现,可以是头颅CT或者磁共振上面看到的,跟痴呆之间可能有联系,也可能并没有联系,因为痴呆它是一个功能的诊断,指的是记忆功能下降,或者是计算的能力下降,或者这个空间定位的能力下降,甚至痴呆后期,他会出现一些性格的改变,甚至一些最基本的生理功能的改变,比如说他不晓得饿了,饥饿感没有了,他不晓得自己排便了,这个都是后期痴呆的表现,那么早期痴呆,还是近期遗忘为主,也就是刚刚做过的事情,他转眼可能就忘了,那么影像上的脑萎缩和痴呆之间可能有一些联系,但是关联性并不强,因为总体来说年纪大了,他各个脏器的功能都是在逐渐的下降的,脑功能也是一样,那么这个形态上,它都会表现为老年性的改变,然后假如说老人他这个身体其他的功能状况都还可以的,活动力还好的,那么可能他的脑子的功能还是很正常的,虽然说这个形态上有脑萎缩的表现,它可能不影响它的功能,但是在脑萎缩的基础上,他痴呆的风险也一定会稍微增加一些。
2025-04-20
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