孩子一激动就流鼻血，可能存在以下原因：
1、先天发育异常：比如鼻中隔的偏曲，或者是鼻中隔的鼻室区血管解剖异常，由于这些固有异常的存在，有可能在激动、哭闹等血管压力增高的时候，导致血管破裂，从而引起鼻出血；
2、新发疾病：比如某些血液系统疾病，表现为ITP，或者是一些恶性的疾病，白血病。ITP就是原发免疫性血小板减少症，以往称为特发性血小板减少性紫癜，主要是由于人体免疫系统的异常，导致对血管的损害引起血小板减少，造成凝血功能减弱，而发生凝血或者止血的异常。白血病则是因为一些细胞的增殖，导致血小板减少和凝血功能紊乱 。这两种止血功能，或者凝血功能异常，也是在情绪激动、血管压力增加时发生血管破裂，不能及时止血时而出现的一种流鼻血现象。
因此，孩子一激动出现流鼻血，建议最好到医院就诊，接受耳鼻喉科和内科血液病的检查，以除外一些基础疾病。