肥胖性肾病一般是指肥胖相关性肾小球病，患者在减肥后疾病可能还会继续发展。肥胖相关肾小球病在临床上，主要分为肥胖相关性肾小球肥大症与肥胖相关FSGS，即肥胖相关局灶节段性肾小球硬化症，减肥后疾病发展情况主要如下：
1、肥胖相关肾小球肥大症：是较早期的肥胖相关肾小球病，患者会表现为肾小球高滤过及尿微量白蛋白增多。通过减肥，体重能恢复到基本正常，可明显改善尿蛋白及肾小球滤过率。在减肥后，体重可以长期维持在正常范围内，肾小球病不会再继续发展；
2、肥胖相关局灶节段性肾小球硬化症：是肥胖相关肾小球病发展到较后期的阶段，此时肾小球 已有明显的局灶节段性肾小球硬化症改变，出现有持续性蛋白尿，并超过3g/24h。如果通过减肥维持体重正常，对改善预后、延缓肾功能进展有一定好处。但因为病情已发展到一定程度，部分患者已出现肌酐升高，甚至进展至肾功能失代偿期，所以肾脏病、肾功能不全还会持续进展。另外，较多减肥患者在后期重新出现肥胖，可能还会重新出现肾小球滤过率增高及尿蛋白增多等肥胖相关性肾小球病的表现。所以此时建议患者要控制饮食、适当增加运动，长期保持体重在正常范围内。