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01:24

高度近视激光手术后会视网膜脱落吗

何燕玲眼科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21
2天后有号
挂号

视网膜脱落易发生在高度近视患者中,但高度近视激光手术不会导致视网膜脱落。每位患者手术前均需进行眼底检查,高度近视患者实际在术前检查过程中便发现已经存在视网膜脱落情况,此时需先治疗视网膜脱落。

部分患者术前可能尚未出现视网膜脱落而是发现存在视网膜裂孔,此时需对视网膜裂孔周围进行激光加固治疗,激光加固后对视网膜具有一定保护作用。因此,部分患者术前检查发现存在疾病后再进行近视手术,反而可对视网膜起到保护作用。

2023-03-21浏览61972次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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张健副主任医师
枣庄矿业集团中心医院三甲
眼睛激光手术后会视网膜脱落吗
"眼睛激光手术也叫角膜屈光手术,是指通过手术的方式人为改变角膜的屈光状态,从而达到提高矫正视力的目的。这种手术主要的并发症多集中在眼表,如角膜、结膜等,很少引起眼内环境的变化,所以术后出现视网膜脱离的几率是非常低的,也很少见。常见的并发症主要包括以下几种:一、过矫欠矫;二、屈光回退;三、干眼症;四、光学像差主观诉求;五、角膜层间碎屑;六、角膜神经营养性上皮病变、七、弥漫性层间角膜炎;八、感染性角膜炎;九、角膜进行性扩张,这些并发症和手术的必要性相比几率还是比较低的。"
刘小伟主任医师
北京协和医院三甲全国第1
高度近视视网膜脱落
高度近视视网膜脱落为高度近视比较严重的并发症。高度近视一般指600度以上的近视,而600度以上的近视会伴随眼球变长,随着眼球拉长,眼内所有结构都会被拉长,从而导致组织变薄。​如衣服一般,如果比较瘦,则衣服比较松,但如果变胖后还穿原来的衣服,此时衣服被紧紧撑起,由于过度撑起时间久,衣服纤维变薄,容易出现衣服破裂问题,好比视网膜出现裂孔,而出现脱离,出现视网膜脱离需要进行急诊处理。视网膜脱离以后对视力的影响主要看脱离是否累及到黄斑以及累及时间。视网膜脱离以后如果累及黄斑,会造成比较严重的视力下降,累及时间越长,黄斑部细胞会出现坏死,即使视网膜复位之后,对视力影响也会比较大。因此高度近视一旦出现视网膜脱离,需要及时进行就诊和治疗。
严学军副主任医师
浙江医院三甲
高度近视视网膜会脱落吗
高度近视眼因为眼球变大,眼珠变长,视网膜相对变薄,供血也较差,所以易出现视网膜脱离。视网膜脱离在眼科中属于比较大的疾病,其发生概率目前没有具体的数据。高度近视眼患者,一般建议眼球避免受到外部力量的撞击。剧烈运动容易出现视网膜裂孔,导致视网膜脱离。视网膜脱离早期,如果没有累及到黄斑部,必须马上手术,其属于急诊手术,否则累及到黄斑部会明显影响视力。视网膜脱离的早期,可能会发现眼睛视野范围,有一片突然看不清,此时需马上到有治疗资质的眼科进行诊治。
严学军副主任医师
浙江医院三甲
高度近视视网膜会脱落吗
高度近视眼因为眼球变大,眼珠变长,视网膜相对变薄,供血也较差,所以易出现视网膜脱离。视网膜脱离在眼科中属于比较大的疾病,其发生概率目前没有具体的数据。高度近视眼患者,一般建议眼球避免受到外部力量的撞击。剧烈运动容易出现视网膜裂孔,导致视网膜脱离。视网膜脱离早期,如果没有累及到黄斑部,必须马上手术,其属于急诊手术,否则累及到黄斑部会明显影响视力。视网膜脱离的早期,可能会发现眼睛视野范围,有一片突然看不清,此时需马上到有治疗资质的眼科进行诊治。
崔春梅副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68
高度近视会视网膜脱落吗
高度近视有可能会造成视网膜脱落,但是并不是所有的高度近视都会造成视网膜脱落。因为高度近视的人眼轴长得比别人长,周边的视网膜因为眼轴长,所以就容易发生格子样变性,比正常的人视网膜要薄,此时在周边容易出破口,就会造成视网膜脱离。但也并不是所有高度近视的人都会这样,有时还需要诱因,例如蹦极、跳水等有冲击性的动作,会造成视网膜脱离。另外,眼球猛的受外力,像外伤、钝挫伤等,有时也会造成视网膜脱离。高度近视是视网膜脱离的一个危险因素,所以每年都要做眼底检查,可以在门诊做三面镜或者全视网膜镜,检查视网膜周边情况。一旦发现有视网膜格子样变性或者周边有小的视网膜破孔,要及时处理。可以做眼底激光把薄弱区和破孔区封上,就像电焊焊住一样,就不容易出现视网膜脱离。
张健副主任医师
枣庄矿业集团中心医院三甲
高度近视视网膜脱落怎么办
"视网膜脱离是眼科比较常见的一种疾病,引起这种疾病最常见的一个原因就是高度近视。高度近视主要是指超过600度以上的近视,随着近视度数的加深,眼轴被逐步拉长,所以视网膜变得越来越不牢固。如果这个时候参加剧烈的运动,或者没有明显的不利因素,也有可能会造成视网膜的色素上皮层与神经上皮层分离,从而形成视网膜脱离。一旦出现这种疾病,首先会表现为眼前黑影、遮挡感,视力不同程度的下降,如果累及黄斑区,视力下降会非常的明显,甚至会导致眼前什么都看不到。出现这种症状以后需要立刻到医院就诊,经过检查确诊以后要及早行手术治疗。手术的方法主要分为两种,第一种为外路手术,是指针对脱离时间比较短、范围比较小的情况,可以行巩膜外垫压术或者巩膜环扎术。第二种手术方式是针对复杂的视网膜脱离,可以行玻璃体切割联合视网膜脱离复位手术。"
张健副主任医师
枣庄矿业集团中心医院三甲
高度近视视网膜脱落概率
"高度近视会出现一种严重的并发症,就是视网膜脱离,这种疾病出现的几率与近视的严重程度有关系,近视的度数越高,出现视网膜脱离的可能性就越大,但是目前并没有统计数据表明几率到底有多大,只能说眼睛出现近视以后一定要注意用眼习惯和生活习惯,尽量避免这种并发症的出现。因为一旦出现视网膜脱离,就会对视力造成不可逆的影响,即便手术治疗以后,视力也很难再重新恢复到正常。建议眼睛一旦出现高度近视,首先要避免剧烈的运动,比如踢足球、打篮球。另外,定期做眼底检查,一般每年至少要进行1-2次,及早发现问题,及早处理,这样就能够尽量减少并发症出现的几率。"
张东磊副主任医师
山西医科大学第一医院三甲
高度近视视网膜脱落概率
近视度数越高脱离几率越大,在临床上高度近视眼指大于600度的近视。高度近视眼为视网膜脱离人群的主要人群之一,占70%以上,脱落概率为正常人的10倍以上,且近视度数越高,脱落几率越大。高度近视眼患者的眼轴较普通人眼轴长,眼球也比正常人大,随着眼轴伸长,球壁会变薄,周围血管变细,血供较差,在周边视网膜组织会出现变性区,还会出现小破孔,在临床上叫视网膜裂孔。一旦出现裂孔,玻璃体的液体会顺着裂孔漏到视网膜下,将视网膜顶起,造成视网膜色素上皮层与神经上皮层分离,临床上称为网脱,患者出现明显视野缺损、视力下降等。
李英副主任医师
银川市中医医院三甲
激光手术为什么会导致视网膜脱落
"激光手术通常不会引起视网膜脱落,如果激光手术以后视网膜脱落,很有可能是高度近视眼轴的逐渐增长、牵拉所引起。激光手术一般是在角膜基质层进行屈光状态的改变,也就是激光手术治疗近视在角膜表层制瓣,之后做角膜基质层的透镜取出,从而达到提高视力的目的。\n此种手术操作主要局限于角膜表面,对眼内环境改变及对眼内环境的干预非常小,从理论上讲,存在术后视网膜脱落的风险非常低。所以,如果发生了视网膜脱落,建议及时到医院进行治疗。激光手术以后虽然进行了角膜基质层的改变,但眼轴长度仍然没有改变,眼底的相应并发症仍然没有得到干预性治疗,故视网膜脱落的风险存在。另外,激光手术比较常见的并发症,可能还存在着屈光回退、干眼症、局部眼睛感染、眼睛过矫或欠矫等情况。"
孙景阳副主任医师
北京天坛医院三甲全国第26
高度近视献血为什么可能视网膜脱落
"高度近视一般指的是超过600度以上的近视,因为度数比较深,所以经常会有一些高度近视的视网膜病变,比如眼轴变长、视网膜变薄,视网膜出现一些变性或者黄斑部的病变等等,有的时候还会导致视网膜脱离。视网膜的外层有一层血管膜叫脉络膜,它是由大量的血管构成的,献血的时候因为会要抽大概200-400mL左右,所以有可能导致血压的一个变化,血压的变化就可能导致脉络膜的血液灌注突然间发生变化,然后导致血管的突然舒张或者牵拉。因为高度近视的视网膜本身会有一些病变,如果突然的牵拉,可能容易导致视网膜会出现一些裂孔,因为本身就有一些变性,一出现裂孔就可能导致视网膜脱离,所以一般不太建议高度近视的人去做献血。知道上面这些,就要知道高度近视的人每年一定要定期复查视力、眼底等等,如果发现了有视网膜变性,有的时候可以用激光治疗,如果出现了视网膜脱离,可能就还需要做手术治疗。还有平时要注意不要过度的用眼,不要让高度近视进一步的加深,这样可能就会出现高度近视的视网膜病变。所以我们一定要定期复查。"