胆管炎严重与否，主要取决于胆管炎的诱因属于严重的问题，还是不严重的问题，即是良性病变还是恶性病变，以及胆管炎的炎症属于重度感染，还是轻度感染，还取决于胆管炎是否合并一些严重并发症。只有对上述问题判定清楚，才能决定胆管炎、胆道感染是否真的严重。具体如下：
1、诱因严重情况：不管是良性疾病、恶性疾病都有可能引起胆管感染、胆道感染的表现，良性疾病特别是以胆道结石较为多见。针对此类感染，如果积极控制，控制好转后给予手术取石，能够有效地缓解。但如果是某些胆管癌引起胆道的感染，这种情况就比较严重。因为胆管癌的高危因素也包含了胆道感染，所 以经常在反复发作的胆道感染的基础上，也会并发胆管癌，如果并发了胆管癌的情况，就比较严重；
2、胆道感染严重程度：如果是轻度胆道感染，积极对症处理一般可以好转。但如果胆道感染比较严重，如重症的胆管炎通常会引起感染性休克，也比较严重；
3、是否出现严重并发症：比如出现肝内的肝脓肿、胆管炎反复感染出现肝萎缩，或者肝内大量的结石合并胆管炎，这些情况也比较严重。需要及早给予手术治疗，才能有效地控制症状。