Smith骨折和Colles骨折都是指桡骨远端的骨折，区别在于受伤时手腕的位置有区别。
1、Colles骨折：是受伤时手腕、手掌撑地，导致骨折移位方向是骨折块向腕关节的背侧和桡侧移位，出现关节面向背侧倾斜；
2、Smith骨折：受伤时是手背侧着地，引起手腕远端的骨折块向掌侧和桡侧的移位。
移位的方向有不同，受伤时的体位也有不同，但治疗上的差别不大。一般对于简单的骨折，没有明显粉碎，都可以在局部麻醉下进行骨折块的牵引复位，恢复到正常的腕关节对合关系。然后通过石膏进行保护，一般4周之后骨骼可以获得初步愈合，去除石膏之后进行功能锻炼。
如果骨折部位是严重粉碎，复位之后容易出现复位的丢失，可以选择手术治疗。手术一般是在手掌部位做一个纵向切口，将骨折块直视下解剖复位，通过锁定的接骨板进行稳定的固定，术后可以开始手腕的屈伸、手指的活动练习。
石膏固定的不足之处，在于骨折块有可能出现复位的丢失，而且也容易出现局部的交感神经营养不良，产生手的严重麻木、疼痛、肿胀和骨质疏松。手术可以允许早期活动，对骨块的固定比较稳定，有比较大的优势。