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青霉素引起过敏性休克的原因

赵浩淼急诊科副主任医师
海南省人民医院三甲

青霉素引起休克主要有以下原因:

1、遗传因素,有些患者体质遗传的情况下,这种患者往往出现高敏体质,这时患者容易出现青霉素过敏;

2、患者自身情况不好,比如先天发育不良、营养不够,以及内分泌疾病,这种患者也可以出现青霉素过敏的情况;

3、患者长期有慢性病,比如糖尿病,这些病的过程中间,患者也会出现过敏。

如青霉素过敏,主要是因为青霉素进入体内后降解为青霉噻唑醛酸以及青霉烯酸,可以与体内的蛋白质进行结合,从而形成青霉噻唑醛酸蛋白和青霉烯酸蛋白,而这些结合后的蛋白,才是真正引起过敏反应的物质。结合蛋白会刺激机体产生一种特异性抗体,即IgE,在过敏体质患者中特别多,当患者再次接触青霉素时,结合蛋白就可通过靶细胞表面的IgE而触发过敏反应,整个过敏反应的过程中出现快速形成IgE的复合物,启动细胞的也是肥大细胞,嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等细胞脱颗粒;引起大量的生物学介质,比如组胺、前列腺素等细胞因子的释放,从而引起患者的血管床快速扩张,引起患者的血压降低,导致休克,甚至有些患者因为支气管平滑肌的痉挛而出现气促症状。

2023-11-19
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