有来医生
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静脉麻醉前禁食时间

马加海麻醉科主任医师
烟台毓璜顶医院三甲

对麻醉医生而言,术前禁饮、禁食绝对必须。因担心手术结束,病人无自主呼吸,无咳嗽反射,如果有分泌物进入气道,可造成反流误吸,而胃内容物分泌进入气道也可引起灾难性后果,所以术前禁饮、禁食为必须进行的。以前提倡术前6-8小时禁饮禁食,但这种观念已被逐步淘汰。长时间禁饮、禁食会带来胰岛素抵抗,使病人非常不舒服。且术中可能引起低血容量。而目前实行加速康复外科相当于ERAS手术,逐渐改变这种状态。一般在手术前2小时可使病人饮轻饮料,包括矿泉水,甚至医院开发的营养液。但术前6小时必须禁食,可减少禁饮时间,减少不适感,又可保证舒适度。这是一种ERAS手术理念的转变。

而ERAS在我院为2016年9月开始实行,而这种模式的实行对病人、麻醉医生、外科医生均为挑战,但也带来好处,尤其病人可做到快速康复。而围术期的理念转变,如术前禁食时间缩短,术前评估需与病人沟通。且在围术期需注重镇痛,在术后需关注麻醉技术或麻醉用药,使病人手术后恶心、呕吐率降低。

2023-01-20
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