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软骨肉瘤二级怎么治疗

严晓波骨科副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院三甲全国第11

Ⅱ级的软骨肉瘤按照肿瘤分级,属于一种高度恶性的骨原发恶性肿瘤。因为软骨肉瘤对于放疗、化疗的敏感性都比较差,没有明确的方案可以进行治疗,手术治疗是治疗软骨肉瘤最主要的方式。
对于Ⅱ级软骨肉瘤,在临床上对其明确诊断认识通常比较困难,会出现对于疾病的认识不足,导致治疗上面出现偏差。在结合影像学、病理学的基础上面,准确认识到是软骨肉瘤,同时是高级别软骨肉瘤的情况。通过扩大手术,把整个病灶完整切除,再通过假体或是异体骨的方法进行重建,病人可以获得比较好的临床效果。临床治愈率比较满意,不需要辅助术后的放化疗,仅通过扩大手术就可以获得80%-90%以上的生存机会。
所以,本病的难点在于诊断,治疗方案是以扩大切除为最主要的手段。在临床上明确诊断依靠影像学,需要结合X光片,结合增强CT,特别是结合增强磁共振,以及放射核素ECT或者PET扫描,这些手段需要综合起来,诊断的可靠性才会增加。最后要结合病理,把病灶进行活检,通过结合病理、检查措施等内容,就可以对病灶进行准确定性。

2020-08-27
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