对于腰椎盘突出，且压迫马尾神经造成马尾综合征的患者，则需要进行手术处理，不宜保守治疗。
腰间盘突出到一定程度会压迫神经根，导致神经根水肿、缺血缺氧的问题，从而可出现下肢麻木、疼痛的表现，称为腰椎盘突出引起的坐骨神经痛。对于腰椎盘突出较轻的患者，可以保守治疗，如腰椎牵引、休息、推拿、针灸、理疗等，经以上方法治疗后，患者症状可得到明显缓解。如果症状好转，且不影响生活、工作，可无需手术治疗，但需要注意预防椎间盘突出的复发。
但如果腰椎盘突出比较严重，突出量比较大，压迫神经的程度比较严重，再采取保守治疗就没有效果，需要到正规的医院接受检查，比如CT、核磁共振，在确诊后可采取手术治疗。临床现在有一种很微创的方法椎间孔镜，即可通过很小的切口，在局麻下可以把突出的椎间盘取出来，创伤比较小，恢复也比较快。