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多发性硬化症如何确诊

谈颂神经内科副主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲全国第38

多发性硬化的确诊方法包括:

1、临床症状:中青年起病,反复发病,主要表现单侧肢体麻木、无力,也可出现复视、共济失调、视力下降或截瘫等。由于部位多发,所以临床表现主要决定于受累病变部位,所以症状包罗万象;

2、辅助仪器检测,最重要的是核磁共振。多发性硬化临床表现只是冰山水面上一角,而磁共振可以发现冰山水面下的大部分病变,所以这个疾病可能在磁共振上看到很多病变,但是临床表现可能并不多或者并不严重。因此磁共振在监测多发性硬化疾病进展以及复发,还有活跃度上非常关键。此外,也有一些病变磁共振发现不了,所以可以做神经电生理视觉诱发电位和脑干诱发电位来发现亚临床病灶;

3、生物标志物检测,比如通过腰穿脑脊液发现特异性寡克隆带。

以上几方面结合起来,有助于疾病确诊。如果疾病表现得非常不典型,还要通过随访观察,最终得到确诊。

2020-03-30
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