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食物过敏痒怎么办

王晓艳变态反应科副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院三甲

食物过敏的表现多种多样,可以涉及到全身的各个器官,包括消化道、皮肤、心血管或者神经系统等。

食物过敏,如果过敏出现痒的症状,往往是由Ⅰ型变态反应,也就是速发反应所介导。痒可以分为两个地方:

1、皮肤痒,为最常见症状,痒的同时可以伴有风团、红斑,甚至湿疹样的改变。如果出现这样的表现,患者可以在家中自行口服抗组胺药物,例如二代的抗组胺药,比较安全的有氯雷他定、西替利嗪、奥洛他定、伊巴斯汀、咪唑斯汀等,口服3-5天的时间。

如果皮疹在一天之内没有消退,还可以外用软膏,例如不含激素的软膏,包括炉甘石洗剂,氧化锌洗剂等可以缓解症状。如果皮疹持续时间比较长,面积比较大,还可以使用外用的糖皮质激素的软膏,例如糠酸莫米松、丁酸氢化可的松等软膏缓解症状;

2、如果痒出现在的口腔,实际上也是食物过敏的一种特殊类型,叫口腔过敏综合征,这样的患者口腔瘙痒发生比较迅速,短时间内迅速出现,往往发生在吃蔬菜、水果、坚果时会更多见。

这种口腔瘙痒可以通过用大量淡盐水,或者是用清水漱口,使得的食物快速被消化。仍然可以使用口服的抗组胺药物,包括二代的抗组胺药,甚至包括一代,比如氯苯纳敏、酮替芬等都可以缓解症状。

如果食物过敏痒的症状特别严重,吃上述的药物症状还不缓解,还可以使用肾上腺素和糖皮质激素进行治疗。肾上腺素一般需要到医院的急诊科或者专科取得,往往是在肌肉注射,这是针对比较重的过敏反应。

糖皮质激素往往也是在抗组胺药效果不好的情况下使用,包括肌注、输液和口服几种方法。但是这些都具有比较强的专业性,建议患者到医院进行诊治。

2023-12-30
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