脑溢血同时称为脑出血，治疗需要依据出血量决定。一般小脑幕，即大脑部分出现的出血30ml，小脑部分出血15ml，原则上应该考虑进行手术治疗。但是有时需要结合患者症状决定，例如出血位于额部或相对亚区的枕叶，虽然出血量为30ml，但是无较多症状，此时进行保守治疗即可。
如果出血出现在皮层、皮层下方，手术的效果明显利大于弊，可以积极劝说患者考虑进行手术治疗。如果出血位于深部，例如基底节区、丘脑部位或脑干出血，手术效果明显弊大于利，因此可以倾向于保守治疗。
无论采取手术治疗或保守治疗，对于各种诱因的纠正、生命体征支持较为必要。