尿酸高可以导致尿酸在肾脏中沉积，导致尿酸性肾病，主要包括急性高尿酸血症肾病、尿酸性肾结石和慢性高尿酸血症肾病。
首先是急性高尿酸血症肾病，多见于恶性肿瘤放、化疗的患者，患者尿酸突然明显升高，大量的尿酸结晶广泛阻塞了肾小管管腔，导致少尿和无尿的急性肾损伤。其次就是尿酸性肾结石，多呈砂石一样，比较难发现。结石小的患者其实没有任何表现，结石比较大的患者，可能会引起肾绞痛。最后就是慢性高尿酸血症肾病，主要病理变化是慢性间质性肾炎，肾小管功能受损其实比较早于肾小球功能受损。早期表现为夜尿增多、多尿、尿比重比较低、少量蛋白尿、有或者是没有镜下血尿。晚期肌酐清除率下降，血尿素氮和肌酐也升高了，那么肾功能损害可以促进尿酸排泄减少，加重了尿酸在体内堆积，加重肾功能损害，终末期可能会出现尿毒症。
此外，尿酸高 也会增加慢性肾脏疾病、心血管疾病和全因死亡的风险。