首先要明确诊断,临床考虑两个因素,一是肛周脓肿初期,肛周彩超显示有硬块但没有脓,初期未化脓之前,主要是红肿,肿胀特别厉害。中医非常有特色,可口服清热解毒中药,金银花、白头翁、紫花地丁等,效果比较好,同时还可以用皂角刺,活血化瘀药,川芎、乳香、没药等控制使硬块缩小;外用苦参、川芎、鱼腥草之类,清热解毒,控制症状,还可外用清热解毒之类药膏。另外一种情况是肿块时间较长,偶有疼痛,彩超显示无脓,这种情况下临床常见于肛瘘类型之一内盲瘘,肛瘘有内口、外口和瘘管,而内盲瘘只有内口,没有外口,初期阶段是肛周脓肿,由于个体差异原因,体质较强,初 期起来之后,不吃药硬块慢慢缩小,包裹在一起,但是确实没有脓。因为现在不是特别疼痛,可能嗜食辛辣或者喝酒之后会发作起来,就像发面馒头似的会肿大、憋得难受,建议形成肛瘘时早点诊断、早点治疗,手术治疗。