肾上腺肿瘤的良恶性，可以通过CT检查，明确肿瘤大小，从而判断肿瘤性质。通常＜5cm的肾上腺肿瘤，多数属于良性，而＞6cm的肾上腺肿瘤，恶性可能性相对较大。另外还可以根据肿瘤的生长方式进行判断，通常良性肿瘤的轮廓比较光滑，呈膨胀性生长，而恶性肿瘤则相反，肿瘤轮廓欠光滑，并且呈浸润性生长。除此之外，手术后的病理切片，是区分肾上腺肿瘤良、恶性的金标准。
另外，按照肾上腺有没有分泌功能，可以分为功能性肿瘤和非功能性肿瘤。较为典型的功能性肿瘤有三种，如下所示：
1、皮质醇肿瘤：由于肾 上腺肿瘤过多的分泌肾上腺糖皮质激素，通常表现为满月脸，并且可能会伴发痤疮、向心性肥胖，即躯体比较肥胖，而四肢相对比较偏瘦，并且身体可以出现紫纹；
2、醛固酮腺瘤：患者典型的表现是高血压、低血钾、肢体无力，常规的降压药物难以控制；
3、嗜铬细胞瘤：此类肿瘤会突发高血压，从而引起比较典型的嗜铬细胞瘤三联征，即心悸、大汗、头痛等。