溃疡性结肠炎是否需要终身服药，应根据病情严重程度、病变部位及对治疗的反应决定，具体如下：
1、轻症溃疡性结肠炎预后相对较好，5-氨基水杨酸类药物治疗后溃疡可治愈，然后进入缓解期，停药后不再复发，则无需终身服药；
2、若溃疡性结肠炎反复发作，停药后病情再次活动，通常需要维持治疗。根据既往用药方案，给予5-氨基水杨酸、免疫抑制剂、生物制剂等药物，维持2-5年不等；
3、少数病情严重，一停药即出现复发的患者，可能需要终身服药；
4、如患者活动期用激素治疗，激素停用后用加用免疫抑制剂，通常会用免疫抑制剂进行维持治疗，建议不少于4年，4年后是否需要终身服用，需要评估服药的收益和风险后决定。