血栓闭塞性脉管炎好发部位主要是肢体末端，也就是手指和脚趾。血栓闭塞脉管炎有一个特点，绝大多数都是男性，跟多发性大动脉炎完全不一样，大动脉炎都是女性，但此病绝大多数都是男性，且都很年轻。此外，还有非常明确的诱因，即跟吸烟有关，导致肢体远端血管小动脉突然出现血流中断，远端血突然因为血栓、痉挛而出现血流中断，导致远端肢体缺血。
近端血管不像动脉硬化，动脉硬化往往是弥漫、全程的，血管看起来可能不太好，但此类病人近端血管非常好，比如胳膊上臂血管完全正常，内膜非常光滑，但远端突然出现血流中断。还有特别的像胡须一样，螺旋一样的小分支，这都是非常典型的血栓闭塞性脉管炎的影像学表现，主要累及是手指和足趾远端的肢体。