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甲状腺功能五项正常值

丁金旺头颈外科副主任医师
浙江省肿瘤医院三甲

甲状腺功能五项包括总T3、总T4、游离T3、游离T4和促甲状腺激素TSH,是用来反映甲状腺功能状态的指标。如果T3、T4升高,TSH下降,则表示存在甲状腺功能亢进;如果T3、T4降低,TSH升高,则表示存在甲状腺功能减退。甲状腺功能检查的正常范围在不同地区、不同人群、使用不同检测方法和试剂时都会有差异,因此在解读这些指标时,要以当地实验室给出的范围为准。

对于多数甲状腺癌患者,需要服用甲状腺激素来控制肿瘤,即经常提到的TSH抑制。TSH控制目标需要结合疾病复发风险来调整。因此,建议广大患者在拿到报告单之后要及时就医,不要盲目比对参考值范围。并非所有指标都在正常范围内即可自行停药或减药,需由医生给予专业意见。

对于需要长期服药和定期调整用药的患者,建议在同一家医疗机构进行检测,便于前后对照。甲状腺功能检查多数采用免疫学方法,各个单位的检测参考值范围有一定差异,数据不能直接用于对比。一些特殊人群,如孕妇不能采用普通大众的参考值范围,应采用妊娠期特异性参考值范围,妊娠期TSH范围设定为4.0mIU/L,合并甲状腺癌的孕妇,既要考虑妊娠情况,也需要考虑肿瘤控制的效果,对TSH控制的目标更是有差异。因此,建议这类患者到专科医生处就诊和调整用药。

2023-11-09
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