降肌酐主要是依靠治疗原发病，保护肾功能和改善代谢，没有特效药能够直接快速降低血肌酐，但是合理用药和生活管理，可以有效控制病情的发展。常见的药物包括，控制高血压的ACEI或ARB类药，如厄贝沙坦。
对于糖尿病肾病患者，可使用胰岛素或sglt-2抑制剂，如达格列净，不仅能够控制血糖，还有保护肾脏的作用，对于免疫性肾病，则需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂。
对有水肿的患者，使用利尿剂，如呋塞米，有助于减轻水肿。另外，中成药如肾衰宁、尿毒清等，也常被用于辅助治疗降肌酐。除药物外，低蛋白饮食，限制钠盐的摄入，定期监测肾功能同样的重要。
在肌酐升高明显，出现尿毒症症状时，可能需要透析治疗，使用药物应在医生的指导下进行，避免加重肾损伤。通过综合治疗，早期干预，是延缓病情进展的关键。