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闭经征兆

郭婷女性生殖科副主任医师
山东大学附属生殖医院三甲

闭经分为原发性闭经和继发性闭经,原发性闭经是指女性从来没有月经初潮,最新原发性闭经的概念是指14岁前月经没有初潮或16岁后月经初潮,之后表现为月经稀发、闭经,均可归为原发性闭经。除闭经症状以外到医院检查,部分患者会发现先天性卵巢功能障碍。继发性闭经是指六个月以上月经不来潮或按照月经周期推算,三个周期以上没有正常月经,称为继发性闭经,继发性闭经原因主要有以下几点:

1、下丘脑、垂体引起促性腺激素水平不足,例如产后大出血,导致下丘脑垂体缺血引起闭经;

2、女性过度减肥,导致体脂水平骤减,引起下丘脑、垂体性闭经;

3、在卵巢还会由于无排卵,例如多囊卵巢综合征,或卵巢早衰而引起闭经;

4、子宫内膜出现病变,例如宫腔粘连或子宫畸形,可以引起继发性闭经。

这些情况导致闭经症状较为简单,即不能正常月经来潮。如果因为下丘脑、垂体或卵巢功能障碍,导致雌孕激素不能正常分泌,闭经症状和自然绝经症状相似,例如会出现潮热、盗汗、烦躁、精神淡漠等躯体症状。另外因为长期雌孕激素缺乏,可能会出现骨质疏松以及心血管疾病发生率升高,存在生育要求女性还可以表现为不孕症。但其他闭经因素,例如宫腔粘连,其雌性激素水平正常,不会出现围绝经期症状。

2023-12-25
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